Examens

IRM

IRM Caladoise L’ IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est une méthode n’utilisant pas les rayons X mais les propriétés éléctromagnétiques du corps humain, lorsqu’il est soumis à un champ magnétique intense.
L’appareil permettant l’examen est un aimant très puissant dans lequel passent des ondes radiofréquences.

La combinaison des énergies délivrées par l’appareil permet de détecter les atomes d’hydrogène (protons) contenus dans vos organes. Un ordinateur permet de reconstituer des images à partir de la répartition de l’hydrogène dans votre corps.

 

 

 

 

Quelles en sont les contre-indications ?

IRM Il existe des contre-indications formelles à l’IRM :
  • Le port d’un pacemaker ou pile cardiaque
  • Le port de certaines valves cardiaques anciennes
  • Les implants cochléaires Les neurostimulateurs
  • Le matériel d’injection automatisé implanté (pompe à insuline par exemple)
  • Les corps étrangers métalliques intra oculaires (en cas de doute, une radiographie du crâne est demandée avant de passer l’examen)
  • Les clips neurochirurgicaux et vasculaires

D’autres contre-indications sont relatives et sont à l’appréciation du radiologue :
  • Les sutures avec fils métalliques ou agrafes
  • Les tatouages se situant sur la zone à étudier
  • Le matériel d’orthodontie, les prothèses dentaires
  • Les prothèses articulaires et matériels d’ostéosynthèse (vis et plaques pour fracture ou ostéotomie) ne sont pas une contre-indication pour cet examen mais ils perturbent considérablement les champs magnétiques pouvant rendre les images ininterprétables
  • Les éclats métalliques
  • La claustrophobie
  • Les patchs cutanés.

  • C’est pour ces raisons que nous sommes très vigilants sur la préparation de nos patients.
     
Comment préparer ma venue ?


Pour prendre rendez vous, munissez-vous de votre ordonnance. Il vous sera alors précisé si l’examen prescrit requiert une préparation spécifique. Le jour de l’examen, pensez à apporter :

  • La prescription du médecin qui vous envoie, à remettre au secrétariat
  • un bilan de créatinémie de moins de 6 mois pour les patients de plus de 60 Ans, les diabétiques, les insuffisants rénaux connus
  • Votre carte VITALE (carte de la sécurité sociale)
  • Toutes vos radios, échographies, scanners et IRM précédents, que ce soit sous forme de films ou de CD roms
  • Un moyen de paiement

 

Le déroulement de l’examen

IRMLe manipulateur en radiologie, prévenu par l’accueil, vous mettra en cabine et vous précisera les vêtements et/ou bijoux qu’il faudra enlever.

En raison de la force de l’aimant, il est nécessaire de ne pas s’en approcher avec des objets métalliques (pièces de monnaie, aiguilles, bijoux, …) ou avec des cartes magnétiques (cartes bancaires et autres cartes magnétiques ou à puce …) et donc de les laisser dans votre cabine, fermée.
Il faut également enlever le maquillage, notamment sur les yeux (car il contient des particules métalliques).
Vous serez installé(e) le plus confortablement possible sur la table d’examen qui glisse doucement dans le cylindre. Rarement, vous devrez garder une position un peu moins confortable (bras en l’air, sur le ventre, ..), mais toujours dans le but d’avoir un examen le plus parfait possible.


IRM Pendant l’acquisition des images (20 à 30 minutes), il est primordial de ne pas bouger du tout, pour éviter les mouvements qui perturbent grandement la lecture des images en provoquant des zones floues. La pièce dans laquelle vous vous trouverez sera fermée mais vous resterez en contact avec l'opérateur par l’intermédiaire d’un micro et d’une caméra placés dans la salle.
On vous donnera également une poire d'appel. L’équipe médicale est derrière la vitre, elle analyse et travaille les images qui apparaissent, elle vous voit et vous entend parfaitement.

Vous n’êtes pas seul et vous pouvez signaler à haute voix un problème éventuel. Pendant la création des images, vous entendrez pendant quelques secondes (ou quelques minutes) un bruit sourd. Ce bruit est fort mais supportable.

Si vous êtes sensible des oreilles des boules Quiez vous seront alors données. Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.
Il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen, vous serez plus à l’aise. Demandez toutefois toujours l’autorisation si vous venez pour un examen du pelvis (reins, vessie, etc..), certains examens nécessitant une vessie moyennement remplie.



 
Préparations spécifiques


Seulement pour les examens abdomino-pelvien vous devez rester à jeun (pas boire, pas manger, pas fumer) 4 heures avant l’examen.
Pour les examens du pelvis, il se peut qu’on vous demande de ne pas vider votre vessie ou de faire un petit lavement.

Existe-t-il des effets secondaires ?
 

L’examen n’est pas douloureux, mais il est souvent un peu long et le bruit peut être désagréable. Un sentiment de malaise par crainte d’être enfermé(e) (claustrophobie) est un problème courant que nous connaissons bien. Souvent on peut le réduire par des moyens simples, en vous faisant accompagner ou par le biais d'un tranquillisant prescrit par votre médecin.
Si, par exemple, vous êtes mal à l’aise dans un ascenseur, parlez-en tout de suite à la secrétaire d’accueil qui transmettra l’information pour que l’on puisse vous prendre en charge. Le produit de contraste que l’on injecte parfois, lors de certains examens, s’appelle le Gadolinium.
Ce produit est en général très bien toléré. S’il faut injecter du produit de contraste, vous ressentirez la piqûre. Si un hématome se forme, il est sans gravité et se résorbera après quelques jours. L’injection de produit de contraste peut rarement entraîner une réaction d’allergie banale (urticaire, démangeaisons). Ces réactions sont imprévisibles. De graves réactions d’allergie sont réellement exceptionnelles (1 cas sur 300.000 injections).

Combien de temps dure l’examen ?


Il faut compter environ 30 minutes pour la réalisation de l’IRM .
Après avoir traité les images informatiquement et les avoir examinées, le médecin radiologue dicte un compte-rendu qui vous sera rendu le jour même .
Il faut compter environ 1H30 en tout.